makalah konsep kebidanan - Asuhan kebidanan BBL patologi

Makalah

Konsep kebidanan

“Asuhan kebidanan BBL Patologi”

Disusun oleh :

Bella Rossa:     13140151     

Rusmiati :     13140142

PRODI D4 BIDAN PENDIDIK

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

2013/2014

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami haturkan kepada Tuhan Yang  Maha Esa, karena atas berkat rahmat serta karunia-Nyalah kami dapat menyelesaikan tugas makalah Konsep Kebidanan ini tepat pada waktunya.  kami juga  mengucapkan terima kasih kepada dosen kami Ibu Masruroh, S.Si.T, M.Pd yang telah membimbing serta memberi banyak pengetahuan mengenai Konsep kebidanan (manajemen kebidanan).

Makalah ini berjudul Asuhan Kebidanan BBL Patologi, dalam makalah ini kami akan membahas mengenai asuhan kebidanan BBL Patologi. Pokok-pokok yang kami bahas adalah teori pembuatan askeb dan contoh askeb BBL Patologi.

Akhirnya, kami sangat menyadari akan banyaknya kekurangan dalam penyusunan dan penyajian dari makalah ini, oleh sebab itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang berguna bagi kami.

Yogyakarta, Desember 2O13

                                         

   

                                                                                       Penulis

Daftar isi

Daftar pustaka................................................................

Daftar isi.........................................................................

BAB I PENDAHULUAN..............................................

Latar belakang..........................................................................

Rumusan masalah.....................................................................

Tujuan penulis............................................................................

BAB II PEMBAHASAN.................................................

pengertian manajemen kebidanan..............................................

Prinsip-prinsip manajemen kebidanan.......................................

Langkang-langkah manajemen kebidanan...................................

Contoh asuhan kebidanan BBL Patologi....................................

BAB III PENUTUP.........................................................

kesimpulan .................................................................................

Saran..........................................................................................

Daftar Pustaka....................................................................

Bab i

pendahuluan

Latar belakang

Manajemen kebidanan merupakan pendekatan yang digunakan oleh bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalah secara sistematis, mulai dari pengkajian, analisis data, diagnosa kebidanan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

Manusia merupakan mahluk holistik dan mahluk sistem yang mempunyai siklus kehidupan yang pada awal di kenal dengan Bayi baru lahir, Bayi, Anak balita, Remaja, Pra konsepsi, Kehamilan, Nifas, Masa antara, Masa klimakterium, hingga Masa senium.

•       Bayi baru lahir / new born ( Inggris ) / neonatus (Latin ) adalah Bayi yg baru dilahirkan sampai dengan umur empat minggu.

•       BBL normal adalah Bayi yg baru dilahirkan pada kehamilan cukup bulan,  BB bayi antara 2500 gram sampai dgn 4000 gram & tanpa tanda asfiksia & penyakit penyerta lainya.

Rumusan masalah

      Apa  yang dimaksud dengan manajemen kebidanan ?

      Bagaimana  prinsip manajemen kebidanan?

      Bagaimana langkah-langkah manajemen kebidanan?

      Bagaimana contoh asuhan kebidanan BBL patologi?

Tujuan penulisan

      Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami mengenai manajemen kebidanan.

      Mahasiswa dapat mengetahui bagamana prinsip manajemen kebidanan.

      Mahasiswa dapat mengetahui bagaimana langkah-langkah manajemen kebidanan.

      Mahasiswa dapat mengetahui bagaimana contoh dari askeb BBL Patologi.

Bab ii

Pembahasan

                                                                                                                

PENGERTIAN MANAJEMEN KEBIDANAN

Manajemen berasal dari bahasa Prancis kuno menagement yang memiliki arti seni melaksanakan dan mengatur.

Definisi manajemen secara umum : Suatu metode / teknik atau proses untuk mencapai suatu tujuan tertentu secara sistematik dan efektif, melalui tindakan-tindakan perencanaan (Planning), Pengoganisasian (Organizing), Pelaksanaan(Actuating) dan pengawasan (Controlling) dengan menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.

Manajemen kebidanan merupakan pendekatan yang digunakan oleh bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalah secara sistematis, mulai dari pengkajian, analisis data, diagnosa kebidanan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

Pengertian manajemen kebidanan menurut beberapa sumber

      Menurut buku 50 tahun IBI, 2007

Manajemen kebidanan adalah pendekatan yang digunakan oleh bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalah secara sistematis mulai dari pengkajian, analisis, diagnosa kebidanan, perencanaan, dan evaluasi.

      Menurut depkes RI, 2005

Manajemen kebidanan adalah metode dan pendekatan pemecahan masalah ibu dan anak yang khusus dilakukan oleh bidan dalam memberikan asuhan kebidanan kepada individu, keluarga, dan masyarakat.

      Menurut Helen Varney (1997)

Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, penemuan-penemuan, keterampilan dalam rangkaian atau tahapan yang logis untuk pengambilan suatu keputusan berfokus pada klien.

Prinsip-prinsip manajemen kebidanan

Proses manajemen kebidanan sebenarnya sudah dilakukan sejak orang menolong kelahiran bayi. Pada zaman dahulu kala perempuan-perempuan yang sudah berpengalaman melahirkan dipercaya untuk memberi pelayanan kepada ibu-ibu hamil dan melahirkan. Mereka diharapkan mampu memberikan pertolongan kepada ibu yang hamil dan melahirkan.

Verney (1997) menjelaskan bahwa prinsip manajemen adalah pemecahan masalah. Dalam text book  masalah kebidanan yang ditulisnya pada tahun 1981 proses manajemen kebidanan diselesaikan melalui 5 langkah. Setelah menggunakannya, Verney melihat ada beberapa hal yang penting disempurnakan. misalnya seorang bidan dalam manajemen yang dilakukannya perlu lebih kritis untuk mengantisipasi maslah atau diagnosa potensial. Dengan kemampuan yang lebih dalam melakukan analisa kebidanan akan menemukan diagnosa atau masalah potensial ini. Kadangkala bidan juga harus segera bertindak untuk menyelesaikan masalah tertentu dan mungkin juga melakukan kolaborasi, konsultasi bahkan juga harus merujuk kliennya. Verney kemudian menyempurnakan proses manajemen kebidanan menjadi 7 langkah. Ia menambahkan langkah ketiga agar Bidan lebih kritikal mengantisipasi masalah yang kemungkinan dapat terjadi pada kliennya. Pada langkah keempat Verney juga menambahkan  dimana bidan diharapkan dapat menggunakan kemampuannya untuk melakukan deteksi dini dalam proses manajemen sehingga bila klien membutuhkan tindakan segera atau kolaborasi, konsultasi bahkan dirujuk segera dapat dilaksanakan.

Prinsip-prinsip manajemen menurut Verney :

•      Secara sistematis mengumpulkan dan mempebaharui data yang lengkap dan relevan dengan melakukan pengkajian yang komperehensif terhadap kesehatan setiap klien, termasuk mengumpulkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik

•      Mengidentifikasi masalah dan membuat diagnosa berdasarkan interpretasi data dasar

•      Mengidentifikasi kebutuhan terhadap asuhan kebidanan dalam menyelesaikan masalah dan merumuskan tujuan asuhan kebidanan bersama klien

•      Memberi informasi dan support sehingga klien dapat membuat keputusan dan bertanggung jawab terhadap kesehatannya

•      Membuat rencana asuhan yang komprehensif bersama klien

•      Secara pribadi bertanggung jawab terhadap implementasi rencana individu

•      Melakukan konsultasi, perencanaan dan melaksanakan manajemen dengan kolaborasi dan merujuk klien untuk mendapatkan asuhan selanjutnya

•      Merencanakan manajemen terhadap komplikasi tertentu, dalam situasi darurat dan bila ada penyimpangan dari keadaan normal

•      Melakukan evaluasi bersama klien terhadap pencapaian asuhan kesehatan dan merevisi rencana asuhan sesuai dengan kebutuhan .

Langkah-langkah  dalam pembuatan asuhan kebidanan

Langkah I (Pengumpulan data dasar)

Teknik pengumpulan data ada 3 :

      Observasi , pengumpulan data melalui indera

      Wawancara, pembicaraan terarah yang umumnya dilakukan pada pertemuan tatap muka

      Pemeriksaan, dengan memakai alat / instrumen

               Data dibagi dua :

      Data subyektif & data obyektif

Langkah II (Interpretasi data dasar)

      Data dasar yang sudah dikumpulkan diinterpretasikan sehingga ditemukan masalah atau diagnosa yang spesifik

      Langkah awal dari perumusan masalah/diagnosa : menggabungkan & menghubungkan data satu dengan yang lain sehingga tergambar fakta

      Masalah/diagnosa : suatu pernyataan dari masalah pasien/klien yang nyata atau potensial dan membutuhkan tindakan

Langkah III (Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial)

      Kita Mengidentifikasikan masalah atau diagnosa potensial lain berdasarkan rangkaian masalah dan diagnosa potensial lain berdasarkan rangkaian masalah dan diagnosa yang sudah diidentifikasi.

Langkah IV (Mengidentifikasi dan menerapkan kebutuhan yang memerlukan   penanganan segera)

      Data menunjukkan situasi emergensi dimana bidan perlu bertindak segera demi keselamatan ibu & bayi, beberapa data menunjukkan situasi yang memerlukan tindakan segera sementra menunggu instruksi dari dokter.

Langkah V (Merencanakan asuhan yang komprehensif / menyeluruh)

      Keputusan yang dibuat dalam merencanakan suatu asuhan yang komprehensif harus merefleksikan alasan yang benar, berlandaskan pengetahuan, teori yang berkaitan & up to date serta divalidasikan dengan asumsi mengenai apa yang diinginkan wanita tersebut & apa yang tidak diinginkan

      Dibuat pola pikir dengan langkah : tentukan tujuan tindakan yang akan dilakukan yang berisi tentang sasaran/target dan hasil yang akan dicapai, selanjutnya ditentukan rencana tindakan sesuai dengan masalah/diagnosa dan tujuan yang akan dicapai.

Langkah VI (Melaksanakan perencanaan)

      Dilaksanakan secara efisien dan aman. Perencanaan ini bisa dilakukan seluruhnya oleh bidan atau sebagian dilakukan oleh bidan dan sebagian lagi oleh klien atau anggota tim kesehatan lainnya

      Manajemen yang efisien akan menyingkat waktu, biaya dan meningkatkan mutu asuhan.

Langkah VII : Evaluasi

      Evaluasi keefektivan dari asuhan yang sudah diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-benar telah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan sebagaimana telah diidentifikasi di dalam masalah dan diagnosa

Contoh asuhan kebidanan bbl patologi

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN BBLR DAN PREMATUR DI BPS SRI EDDY WATES.

No. RM                   :                                 

Hari/tanggal masuk : 28-04-2011                                jam : 19.00 wib

Hari/tanggal keluar : 29-04-2011                                jam : 10.00 wib

Nama pengkaji        : Latifo ANR

              I.     PENGKAJIAN DATA                                Tanggal : 28-04-2011 Jam 19.00

1.      Data subjektif

1.1  Biodata

a)      Identitas anak

Nama                              : Bayi Ny. W

Tanggal lahir/jam/umur : 28-04-2011/19.00/0 hari

Jenis kelamin                  : perempuan

Anak ke                           : satu

b)      Identitas orang tua

Nama                              : Ny. W

Umur                              : 28 Tahun

Agama                            : Islam

Suku/bangsa                   : Jawa/Indonesia

Pendidikan                      : SMK

Pekerjaan                        : Wiraswasta

Alamat                            : Kdg. Gong. Wates

1.2   Alasan masuk/kunjungan

Asuhan bayi baru lahir tanggal 28-04-2011/19.00 dengan kurang bulan dan BBLR

1.3   Keluhan utama

Tidak ada

1.4   Riwayat kehamilan/persalinan

No	Tahun Melahirkan	Hamil	Jenis Partus	Tempat	Penolong	Berat Lahir	Jenis Kelamin	Hidup atau Mati	ASI	Komlikasi Nifas
1	2011	36+2	spontan	BPS	Bidan	2300	Perempuan	Hidup	Susu formula	t.a.k

1.5   Kebiasaan Hamil

a.       Pola nutrisi

Nutrisi : Makan                                               minum

Frekuensi : 3x sehari                                       8x sehari

Macam : nasi, sayur,lauk                                 air putih

Jumlah : satu piring                                         satu gelas

Keluhan : t.a.k                                                 t.a.k

b.       Pola Eliminasi

BAK                           BAB

Frekuensi                     : 5-6x sehari                 1x sehari

Warna                          : kuning                      kuning

Bau                              : khas                          khas

Konsistensi                  : cair                           lembek

Keluhan                        : t.a.k                          t.a.k

c.       Personal hygiene

Mandi              : 2x sehari

Gosok gigi       : 2x sehari

Keramas          : 3x sehari

1.6   Riwayat persalinan sekarang

Kala	Lamanya	Vital sign	Kejadian	tindakan	Jumlah pendarahan	Penolong
I	5 jam	TD:110/80 N:82	Kemajuan persalinan	Pemantauan Lama persalinan	70cc	Bidan
II	10 menit	-	Pengeluaran bayi	APN	-	Bidan
III	10 menit	-	Pengeluaran plasenta	MAK 3	140cc	Bidan
IV	2 jam	TD:110/80 N:80	Masa nifas	Pemantauan Kala IV	60cc	Bidan

1.7   Riwayat penyakit keluarga

a.       Penyakit tidak ada

Diabetes militus, hipertensi, asma, gangguan jiwa, jantung.

b.      Riwayat gemeli

Ibu mengatakan tidak ada riwayat keturunan kembar.

2.      Data obyektif

2.1  Pemeriksaan umum

Keadaan umum     : baik

Tanda-tanda vital  : DJ: 130 x 1menit      R: 40 x 1menit                        S: 37⁰C

PB                         :45cm                                                                          BB :2300 Gram

Lingkar kepala      : tidak dikaji

ü  CFO          : tidak dikaji

ü  CMO          : tidak dikaji

ü  CSOB       : tidak dikaji

ü  CSMB       : tidak dikaji

Lingkar dada        : tidak dikaji

Lila                       : tidak dikaji

Apgar Score :

No	Aspek yang dinilai	Waktu
		1 menit	5 menit	10 menit
1	Pernafasan	1	1	1
2	Denyut jantung	1	1	1
3	Reaksi terhadap rangsangan	1	1	1
4	Tonus otot	1	1	1
5	Warna kulit	1	1	2
Jumlah		5	5	6

3.      Pemeriksaan penunjang

Tidak dilakukan

4.      Data penunjang

Tidak ada

           II.     INTERPRETASI DATA

A.    Diagnosa kebidanan

Seorang bayi baru lahir By Ny. W umur 0 hari dengan BBLR dan Premature.

D (s) : - ibu menyatakan bayi baru lahir tanggal 28-04-2011 jam 19.00

           -ibu menyatakan ini anaknya yang pertama

D (o) : - ku : lemah

                     -jk : perempuan

            -BB : 2300 Gram PB : 45 cm

           -AIS : 51516

B.     Masalah

Bayi dengan BBLR dan Asfiksia

C.      Kebutuhan

O²

Haikal

        III.     DIAGNOSA POTENSIAL

Hipotermi, kegagalan nafas

        IV.      ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Rawat bayi di ruang inkubator

           V.      PERENCANAAN

1.      Hangatkan bayi

2.      Lakukan langkah awal

3.      Beri O₂

4.      Hangatkan dengan lampu dan masukkan dalam inkubator

        VI.      PELAKSANAAN

1.      Menghangatkan bayi dan mengeringkan dengan handuk bersih dan kering dan sedikit memberi rangsangan.

2.      Melakukan langkah awal.

a.       Menghangatkan bayi dengan handuk bersih dan kering

b.      Mengatur posisi bayi agar sedikit ekstensi

c.       Mengisap lendir pada hidung (3cm) dan mulut (5cm)

d.      Mengeringkan bayi

e.       Mengatur posisi kepala bayi

f.       Melakukan penilaian pada bayi

3.      Memberikan O₂ pada bayi melalui kateter hidung

4.      Memasukan bayi pada inkubator dengan diselimuti dengan kain bersih dan kering dan memakai topi.

     VII.     EVALUASI

1.      Bayi sudah dikeringkan dan sudah dilakukan langkah awal

2.      Bayi sudah diberi O₂

3.      Bayi sudah ditempatkan di inkubator.

 

                       

bab iii

penutup

kesimpulan

Manajemen kebidanan merupakan pendekatan yang digunakan oleh bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalah secara sistematis, mulai dari pengkajian, analisis data, diagnosa kebidanan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

Pada dasarnya untuk melakukan manajemen kebidanan memang harus melewati 7 tahap, namun pada prinsipnya yang harus diingat bahwa dalam manajemen kebidanan dilakukan secara sistematis dengan metode pendekatan tertentu pemecahan masalah kesehatan ibu dan anak.

Saran

•        Dalam manajemen kebidanan kita dituntut untuk dapat melakukan pemecahan suatu masalah, pemecahan masalah tersebut dapat kita lakukan dengan metode pendekatan, dalam kasus BBL Patologi hal-hal yang kita harus patokkan adalah kelahiran bayi yang sesuai dengan BBL yang normal atau tidak, BBL dikatakan normal jika Bayi yg baru dilahirkan pada kehamilan cukup bulan,  BB bayi antara 2500 gram sampai dgn 4000 gram & tanpa tanda asfiksia & penyakit penyerta lainya.

daftar pustaka

Meilani, Niken dkk (2008). Konsep Kebidanan. Yogyakarta; fitramaya.